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Initialisation de la réforme : éléments déclencheurs, parties prenantes |
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La réforme hospitalière n’étant pas directement inscrite dans les premières priorités pour améliorer la santé des populations, il n’est pas paradoxal de noter que dans la plupart des pays, sa mise en œuvre se traduit par un processus qui connaît des moments d’accélération et des temps de latence. Rares sont les pays qui ont inscrit la réforme dans un calendrier précis avec des objectifs clairs. Dans ce contexte, il est difficile d’identifier une véritable phase de déclanchement de la réforme. Cependant, les pays qui ont opté pour un processus légal (Sénégal, Burkina Faso) ont préparé le texte portant sur l’organisation des hôpitaux après une phase de débats publics dont la presse s’est fait l’écho. S’il n’y a pas eu de véritable élément déclencheur de la réforme, il existe systématiquement deux facteurs favorables : un contexte de réforme du système de santé et un engagement politique fort porté par le Ministre chargé de la santé.
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