1. Enfants de la rue

Cause	Intervention proposée pour éviter l’accroissement du nombre d’OEV	Programmes (gouvernementaux et non gouvernementaux) qui assurent déjà ce type d’intervention	Adaptations requises au niveau des programmes actuels pour assurer une couverture adéquate et renforcer l’efficacité	Lacunes à combler par de nouveaux programmes
Dislocation de la famille	Développer le counselling psychosocial en faveur des familles ; créer des réseaux sociaux dans les zones rurales pour stimuler les structures de soutien au village	Un programme pilote comportant ces deux composantes existe dans une grande ville. Jusque-là, les résultats ont été positifs	Dans l’hypothèse que les évaluations d’impact sont positives, ce programme devra être étendu à toutes les capitales et villes confrontées au problème d’abandon d’enfants. Il faudrait améliorer le ciblage du programme afin de s’assurer que seuls les parents les plus susceptibles d’abandonner leurs enfants en bénéficient ; le coût par ménage bénéficiaire devra baisser	.
Maladie des parents	Education sur la prévention du VIH/SIDA Assurer l’accès aux soins de santé primaires pour tous les ménages	Des matériels de prévention du VIH/SIDA ont été élaborés par le Comité National de Lutte contre le VIH/SIDA Il existe actuellement des cliniques de soins de premier recours dans 50% des municipalités Les cliniques de soins de premier recours disposent d’installations, de personnel et de fournitures pour pouvoir offrir des services de soins de base dans seulement 20% des municipalités	Besoin d’être plus incitatif au niveau de la dissémination de ces matériels aux parents à risque, notamment aux pères qui travaillent comme chauffeurs ou ouvriers migrants Il faudrait mettre en place des services de soins de santé primaire entièrement opérationnels dans 100% des principales cités et villes, où les enfants de la rue constituent déjà un problème	.
Mauvaise qualité des soins de santé	Consacrer plus de fonds à l’hygiène préventive	Très peu d’efforts systématiques pour éduquer les parents sur la prévention par des soins de santé de base à faible coût Quelques tentatives ont été faites récemment pour éduquer la population sur le VIH/SIDA	Il faudrait considérablement renforcer les actions et améliorer cet effort afin qu’il y ait un impact	Il faudrait concevoir une approche plus systématique pour éduquer les parents sur la manière de prévenir les 5 premières causes de mortalité chez les adultes et les enfants
Infidélité	Education sur le VIH/SIDA counselling psychosocial pour sensibiliser le public sur les conséquences de l’infidélité	Voir ci-dessus Voir ci-dessus	.	.
Pauvreté	Cibler les ménages à risque pour les transferts conditionnels d’argent	Rien de tel n’existe	.	Il faudrait développer des programmes de transferts conditionnels d’argent en vue d’assurer la promotion de l’inscription à l’école et les consultations des nourrissons. Ces programmes seront axés sur les ménages susceptibles d’abandonner ou de maltraiter leurs enfants
Conflits conjugaux	Développer le counselling en faveur des familles Créer des réseaux sociaux en zone urbaine pour stimuler les structures de soutien au village	Voir discussion ci-dessus	.	.
Divorce	Développer le counselling pour les familles Créer des réseaux sociaux en zone urbaine pour stimuler les structures de soutien au village	Voir discussion ci-dessus	.	.
Décès des parents	Education sur la prévention du VIH/SIDA assurer l’accès aux services de soins de santé primaires pour tous les ménages	Voir discussion ci-dessus	.	.
Remariage	Services de counselling pré mariage en faveur des personnes qui se remarient pour discuter de leurs responsabilités vis-à-vis des enfants naturels dans le cadre d’un programme de counselling psychosocial plus vaste	Voir discussion ci-dessus	.	.
Violences faites aux enfants	Campagnes d’éducation pour sensibiliser les parents sur les formes non abusives de discipliner les enfants	Rien n’est prévu	.	Il faudrait mener de nouvelles campagnes de communication, ciblant les familles à risque dans les grandes villes
Enfant rebelle	S’assurer que les jeunes ont une voix et des moyens positifs pour exprimer leurs opinions Formation en prévention et gestion de conflits en faveur des enfants et des parents	Il en existe très peu	Organiser des activités de loisirs pour les groupes de jeunes dans les quartiers à faible revenu où les enfants vivant ou travaillant dans la rue sont originaires	Absence de loisir et oisiveté
Enfants accusés de sorcellerie	Elaborer un cadre juridique pour rendre illégal d’accuser quelqu’un, notamment un enfant, de sorcellerie	Rien n’est prévu ici, mais d’autres pays ont promulgué des lois similaires	.	Il faudrait voter une loi nationale à cette fin et prévoir des sanctions appropriées qui ne servent pas à miner la solidarité familiale et n’appauvrissent pas davantage les familles démunies.
Crainte des parents d’être ensorcelés par l’enfant	Développer le counselling psychosocial en faveur des familles Eduquer les parents sur le comportement des enfants et des adolescents Former les parents en compétences de prévention et de gestion de conflits et les formes non abusives de discipliner les enfants	Voir ci-dessus Voir ci-dessus Voir ci-dessus	.	.
Famille nombreuse	Fournir aux adolescentes et aux femmes, les services de planning familial disponibles	Ces services sont disponibles dans certaines des meilleures cliniques de santé publique, mais peu d’effort est fait pour les promouvoir	Il faudrait faire un effort systématique pour assurer que toutes les filles en âge de procréer reçoivent une éducation de base sur les services de contraception et de planning familial existants et comment y avoir accès. Cette éducation peut être efficacement assurée à travers le système éducatif pour les filles et dans les maternités pour les femmes qui viennent d’accoucher	.
Attirance pour la vie de la rue	Offrir aux enfants et aux jeunes des activités de loisir sains	Voir ci-dessus	.	.
Démystification du concept d’enfants sorciers	Elaborer un cadre juridique pour rendre illégal l’accusation d’un enfant pour motif de sorcellerie	Voir ci-dessus	.	.
Prolifération des sectes	Développer le counselling psychosocial en faveur des familles et promouvoir de nouveaux réseaux sociaux comme approches alternatives pour résoudre des problèmes et faire face au stress des familles	Voir ci-dessus	.	.
Insatisfaction avec le mariage	Développer le counselling psychosocial pour aider les familles à trouver des solutions aux problèmes liés au mariage	Voir ci-dessus	.	.
Pression économique de la part des parents	Proposer des transferts conditionnels d’argent ciblés aux ménages susceptibles d’abandonner leurs enfants Renforcer la capacité du ménage en lui fournissant un capital d’investissement et/ou une formation	Voir ci-dessus Il existe quelques programmes de micro finance, mais étant donné la vulnérabilité de ces ménages, le capital en investissement serait nécessaire	Il faudrait élaborer un programme séparé pour stimuler les familles ayant des entreprises par le biais de subventions, compléter par une formation	.
Bas salaires	Renforcer la capacité du ménage en lui fournissant un capital d’investissement et/ou une formation	Voir ci-dessus	.	.
Naissances non désirées	Fournir aux adolescents et aux femmes des services de planning familial Promouvoir l’utilisation du préservatif chez les hommes	Voir ci-dessus Pas assez de campagnes ciblant les jeunes	Il faudrait adapter les matériels d’éducation sur le VIH/SIDA pour cibler une audience plus jeune et promouvoir la fonction contraceptive du préservatif. Ce programme pourrait être disséminé dans les écoles et à travers des campagnes d’éducation de masse	.
Enfants naturels non désirés	Augmenter les opportunités pour les mères seules à être économiquement indépendantes, afin qu’elles n’envisagent pas le remariage comme la seule option qui leur reste Campagnes de communication sur la responsabilité des beaux-parents à s’occuper de leurs enfants, même s’ils naissent hors ménage Voter les lois nécessaires pour assurer que les parents s’occupent de leurs enfants après le divorce	Voir ci-dessus Rien n’est prévu Rien n’est prévu	.	Il faudrait élaborer un nouveau programme pour ce faire Il ne serait pas pratique à réaliser puisque l’état n’est pas capable d’appliquer la loi
Polygamie	Par le biais d’un programme de formation sur l’économie familiale, éduquer les hommes sur les responsabilités financières qu’ils auront à supporter en prenant une deuxième épouse, et les difficultés à relever ces défis dans un environnement urbain Développer le counselling psychosocial en faveur des couples pour les aider à résoudre les problèmes actuels liés au mariage et démontrer qu’une épouse de plus ne ferait qu’aggraver la situation actuelle	Rien n’est prévu Voir discussion ci-dessus	.	Il faudrait développer une campagne spéciale ciblant les zones urbaines où la polygamie est plus répandue
Conséquence	Intervention proposée pour satisfaire les besoins des OEV actuels	.	.	.
Alcoolisme	A court terme, gagner la confiance de l’enfant et traiter son alcoolisme A moyen terme, donner des conseils psychosociaux aux enfants de la rue et à leurs familles en vue de déterminer les causes profondes qui poussent l’enfant dans la rue	Plusieurs ONG le font déjà Plusieurs ONG le font déjà	Fournir plus de financements à ce type d’activité sous forme de subventions aux ONG et compenser le succès au niveau de la réunification de familles	.
Toxicomanie	A court terme, gagner la confiance de l’enfant et traiter sa toxicomanie A moyen terme, donner des conseils psychosociaux aux enfants de la rue et à leurs familles en vue de déterminer les causes profondes qui poussent l’enfant dans la rue	Plusieurs ONG le font déjà Voir ci-dessus	.	.
Enfant déscolarisé	Fournir des services de rattrapages scolaires et inscrire l’enfant dans l’école régulière le plus tôt possible Oeuvrer pour réunir l’enfant avec sa famille	Plusieurs ONG le font déjà Voir ci-dessus	Elaborer des normes nationales pour ce type de programme afin d’assurer une rapide transition dans le système éducatif régulier	.
Prostitution	Distribuer des préservatifs aux enfants de la rue Eduquer les enfants de la rue sur les risques de contracter le VIH/SIDA, les MST, et de tomber enceintes Donner aux enfants vivant et travaillant dans la rue d’autres alternatives moins dangereuses de générer des revenus Oeuvrer pour réunir l’enfant avec sa famille	Plusieurs ONG le font déjà Voir ci-dessus Les programmes actuels des micros entreprises ne ciblent pas les jeunes	S ‘assurer que les ONG travaillant avec les enfants de la rue ont accès à la distribution gratuite de préservatifs	Organiser un programme spécial d’entreprenariat des jeunes ciblant les enfants de la rue et les enfants susceptibles de devenir des enfants de la rue. Le programme doit inclure la formation et un capital d’investissement initial
Crime	Donner aux enfants vivant et travaillant dans la rue d’autres alternatives moins dangereuses de générer des revenus Organiser en faveur des enfants de la rue et des jeunes en général des activités de loisirs sains Oeuvrer pour réunir l’enfant avec sa famill.	Voir ci-dessus Voir ci-dessus Voir ci-dessus	.	.
Mendicité	Donner aux enfants vivant et travaillant dans la rue d’autres alternatives moins dangereuses de générer des revenus Organiser en faveur des enfants de la rue et des jeunes en général des activités de loisirs sains Oeuvrer pour réunir l’enfant avec sa famille	Voir ci-dessus Voir ci-dessus Voir ci-dessus	.	.
Pauvreté	Oeuvrer pour réunir l’enfant avec sa famille Proposer des transferts conditionnels d’argent aux parents en vue d’assurer que l’enfant fréquente l’école et reçoit des soins de santé de base Renforcer le potentiel des parents à générer des revenus en leur fournissant une formation et un capital d’investissement	Voir ci-dessus Voir ci-dessus	.	.
Grossesse chez les adolescentes		Voir ci-dessus La loi actuelle sur l’adoption est dépassée, peu claire et bureaucratique Les ONG travaillent avec ces enfants, mais ne semblent pas offrir ce type de conseils	Mettre la loi à jour pour faciliter l’adoption Aider les ONG travaillant avec les enfants de la rue à fournir des informations sur l’adoption et mettre l’enfant en contact avec les structures publiques pour faciliter le processus d’adoption	.
Bébés abandonnés	Oeuvrer pour réunir l’enfant et la mère avec les parents de la fille-mère Donner des conseils sur l’option d’adoption et, si elle décide de garder l’enfant, sur les bonnes pratiques d’éducation des enfants Proposer des transferts conditionnels d’argent aux parents en vue d’assurer que l’enfant fréquente l’école et reçoit des soins de santé de base Renforcer le potentiel des parents à générer des revenus en leur fournissant une formation et un capital d’investissement	Voir ci-dessus Voir ci-dessus Voir ci-dessus Voir ci-dessus	.	.
Avortement dans des conditions insalubres	Distribuer des préservatifs aux enfants de la rue Eduquer les enfants de la rue sur les risques liés au VIH/SIDA, aux MST, à la grossesse et aux avortements Fournir gratuitement des services d’avortement sans danger dans les hôpitaux du MS	Voir ci-dessus Voir ci-dessus Actuellement, les médecins ne sont pas systématiquement formés sur la manière de pratiquer des avortements sans danger	.	Élaborer à l’intention des étudiants en médecine un module sur la manière de pratiquer un avortement sans danger Assurer une formation continue sur les techniques d’avortement sans danger à I’intention des médecins travaillant dans les cliniques des centres urbains avec des taux élevés de grossesse chez les adolescentes
VIH/SIDA et MST	Distribuer des préservatifs aux enfants de la rue Eduquer les enfants de la rue sur les risques de contracter le VIH/SIDA et les MST	Voir ci-dessus Voir ci-dessus	.	.
Abus sexuel	Voter et appliquer des lois pour criminaliser l’abus sexuel de mineurs Campagnes de communications pour sensibiliser le public sur l’illégalité d’abus sexuel et éduquer les enfants sur les endroits sûrs où ils peuvent se rendre s’ils sont victimes d’abus sexuel Financer les maisons sûres où les enfants qui ont été victimes d’abus sexuel peuvent se rendre pour échapper à l’auteur des sévices sexuels Développer le counselling psychosocial visant les familles à risque en vue d’identifier les signes avant-coureurs et éviter la récidive	Le pays a signé la Déclaration Internationale sur les Droits des Enfants, mais aucune disposition n’est prévue dans les lois nationales pour criminaliser l’abus sexuel de mineurs Rien n’est prévu Rien n’est prévu Voir ci-dessus	.	Il faudrait voter une loi à cet effet, et les forces de l’ordre qui patrouillent dans des zones de prostitution et les juges chargés de ces dossiers doivent être formés sur la manière de traiter ces types de délits

2. Orphelins

Cause	Intervention proposée pour éviter l’accroissement du nombre d’Orphelins	Programmes (gouvernementaux et non gouvernementaux) qui existent déjà pour assurer ce type d’intervention	Adaptations requises au niveau des programmes actuels pour assurer la couverture requise et renforcer l’efficacité	Lacunes à combler par de nouveaux programmes
Mère et/ou père décède(nt)	Education sur la prévention du VIH/SIDA ; Faciliter l’accès aux soins de santé de base pour tous les ménages.	Voir Enfants de la rue ci-dessus	.	.
Mortalité maternelle à l’accouchement	S’assurer que toutes les femmes enceintes reçoivent des soins prénataux. S’assurer qu’au moins une accoucheuse est disponible dans chacune des zones rurales	Quelques ONG assurent la formation des AT, mais la majorité des AT en zone rurale n’ont pas reçu de formation formelle	.	Elaborer un nouveau programme d’AT ciblant les régions avec des taux élevés de mortalité maternelle lors de l’accouchement.
Pas assez de médecins dans les zones rurales	Proposer des mesures incitatives pour attirer les jeunes médecins dans les zones mal desservies, comme un préalable à l’obtention d’une licence médicale – au minimum, celles-ci doivent inclure le logement ; Exiger que les nouveaux médecins passent 1 à 2 ans dans les zones mal desservies dès qu’ils ont terminé leurs études	Rien n’existe Cette exigence n’existe pas actuellement	.	Demande à ce que toutes les nouvelles formations sanitaires avec un médecin résident prévoient un logement pour le médecin. Elaborer un nouveau règlement demandant à tous les médecins formés dans les écoles d’état de servir pendant une année dans une région mal desservie.
Conditions insalubres à l’accouchement	Former les accoucheuses en hygiène et assainissement	Voir ci-dessus	.	S’assurer que le programme de formation d’AT comporte un module sur l’assainissement
Accoucheuses traditionnelles (AT) mal formées	Former les AT sur les mesures à prendre en vue de réduire au minimum la transmission mère-enfant du VIH	Voir ci-dessus	.	S’assurer que le programme de formation d’AT comporte un module sur la prévention de la transmission mère-enfant
Sang et aiguilles contaminés	La formation des agents de santé primaire devra inclure un module sur la réduction de la transmission par les transfusions et les aiguilles contaminées	Le programme du MS prend déjà en compte ce problème.	.	.
Conséquences	Intervention proposée pour satisfaire les besoins des Orphelins existants	Programmes (gouvernementaux et non gouvernementaux)qui existent déjà pour fournir ce type d’intervention	Adaptations requises au niveau des programmes actuels pour assurer la couverture requise et renforcer l’efficacité	Lacunes à combler par de nouveaux programmes .
Perte d’affection et d’accompagnement	Développer le counselling psychosocial en faveur des orphelins et de leurs tuteurs	Voir Enfants de la rue ci-dessus	.	.
Dépression	Développer le counselling psychosocial en faveur des orphelins et de leurs tuteurs	Voir Enfants de la rue ci-dessus	.	.
Hygiène insuffisante	Les agents de santé communautaires peuvent sensibiliser les enfants et les grands-parents sur l’importance de l’hygiène ; Un réseau de soutien communautaire peut être organiser pour aider les ménages avec des orphelins à entretenir l’hygiène personnelle et du ménage	Les agents de santé communautaire mettent l’accent sur l’hygiène lors de toutes leurs visites de santé de routine. Rien n’est prévu	Nécessiterait une révision du message sur l’hygiène pour mieux l’adapter aux enfants plus âgés, aux personnes moins instruites et aux enfants.	Il faudrait élaborer un nouveau programme pour soutenir le développement d’un réseau de soutien communautaire.
Perte d’orientation et de discipline	Les services de counselling psychosocial peuvent combler le manque d’orientation parentale ; le réseau de soutien communautaire devra prendre en compte cette question	Voir Enfants de la rue ci-dessus Voir ci-dessus	..	.
Risque de tomber dans la prostitution et d’adopter d’autres comportements à risque	Le programme d’éducation sur la prévention du VIH devra cibler les orphelins afin d’assurer qu’ils se protègent ; fournir aux familles avec des orphelins d’autres options de génération de revenu	Voir Enfants de la rue ci-dessus Voir Enfants de la rue ci-dessus	.	.
Perte de soins de santé primaires réguliers	Des transferts conditionnels en faveur des consultations des nourrissons; Dispenses de frais ou des bons de soins de santé pour tous les ménages à faible revenu avec des orphelins	Voir Enfants de la rue ci-dessus Rien de ce genre n’existe	.	Il faudrait élaborer une politique nationale demandant à tous les soignants de traiter gratuitement les orphelins. Les orphelins devraient donc avoir une forme de pièce d’identité sure.
Augmentation de la détresse économique	Proposer aux ménages avec des orphelins des activités alternatives de génération de revenu	Voir Enfants de la rue ci-dessus	.	.
Travail des enfants	Les conseillers psychosociaux doivent éduquer les enfants sur les risques liés au travail des enfants ; Les ménages avec des orphelins doivent bénéficier de transferts ou de suppléments alimentaires pour que les enfants n’éprouvent pas le besoin de travailler	Voir Enfants de la rue ci-dessus	.	.
Abandon de l’école	Financer les transferts conditionnels d’argent en faveur des ménages avec des orphelins en vue d’assurer le maintien de ces derniers à l’école	Voir Enfants de la rue ci-dessus	.	.

Etape 2 : Identifier les options possible

1. Enfants de la rue

Cause

Conséquences