...Etape 4 : Réduire vos Options politiques

 

EXEMPLE HYPOTHETIQUE DE POLITIQUE NATIONALE POUR LES OEV

L’objectif général de la politique :

Un système durable et intégré de soins en faveur des Orphelins et Enfants Vulnérables (OEV) qui assure qu’ils ont les mêmes possibilités que les non-OEV de devenir des adultes en bonne santé, bien équilibrés et productifs dans notre pays.

Les objectifs stratégiques :

« Augmenter le nombre d’enfants en général, et des OEV en particulier, qui :

    • vivent dans une famille qui s’occupe d’eux et dans un abri sûr et sécurisé
      • réduire le nombre d’enfants vivant actuellement dans la rue de 20 000 à 8 000 à travers des interventions directes et une médiation auprès de leurs familles ;
      • réduire le nombre de nouveaux enfants de la rue d’une moyenne de 2 000 par an à 500 par an à travers le soutien des réseaux de protection des enfants du quartier qui aident les parents à mieux assumer leurs responsabilités et à réduire le nombre d’enfants qui s’enfuient d’un environnement familial difficile ;
      • réduire les taux d’infection au VIH chez les parents à travers des campagnes efficaces d’éducation sur le VIH/SIDA ciblant les parents et les adolescents à risque ;
    • ont accès à l’éducation primaire
      • éliminer l’écart, au niveau de l’inscription à l’école primaire, entre les orphelins doubles à faible revenu et tous les autres enfants en proposant des transferts conditionnels d’argent pour permettre à 400 000 orphelins doubles déscolarisés de s’inscrire à l’école ;
      • dans le scénario de réussite, aider 260 000 autres OEV et enfants de la rue à fréquenter l’école primaire grâce au programme de transferts conditionnels d’argent ;
    • ont accès équitable aux soins de santé de base et aux services psychosociaux
      • s’assurer que les femmes enceintes vivant dans 116 000 ménages ayant pris en placement des orphelins doubles et dans 48 000 ménages susceptibles d’abandonner leurs enfants bénéficient de soins prénataux à travers le ciblage des transferts conditionnels d’argent ;
      • s’assurer que tous les enfants âgés de 0 à 5 ans dans 116 000 ménages ayant pris en placement des orphelins doubles et dans 48 000 ménages susceptibles d’abandonner leurs enfants bénéficient régulièrement de soins de santé préventifs et de consultation des nourrissons;
      • s’assurer que 260 000 ménages affectés par le VIH et les ménages ayant pris en placement des orphelins doubles ont accès au soutien psychosocial et aux services de soins de santé à domicile.
Les principes et valeurs directeurs de la politique :
    • mettre l’accent sur la prévention
    • privilégier les réponses à base familiale et communautaire
    • privilégier les interventions rentables et durables
    • promouvoir la collaboration avec les acteurs publics et privés des secteurs multiples
    • assurer la protection des droits de l’enfant reconnus par la Convention relative aux Droits des Enfants

     

Objectifs d’investissements annuels :

% PIB

Budget annuel recommandé

Scénario de base

0,2%

74 000 000$/an

Scénario de réussite

0,3%

111 000 000$/an

 

Priorités pour les groupes d’OEV :

Notre stratégie servira les enfants les plus vulnérables que nous définissons comme des orphelins doubles vivant dans les ménages qui gagnent moins de 2$ par jour et les enfants de la rue. Comme nous privilégions la prévention, nous nous préoccupons plus des enfants susceptibles d’être abandonnés et contraints de se débrouiller seuls dans a rue.

Orphelins :on en compte au total 4.2 millions, dont 790 000 orphelins doubles. Il est estimé que 50% ou 400 000 sont déscolarisés et/ou vivent dans la pauvreté.

Enfants de la rue : On estime à 20 000 le nombre d’enfants de la rue, dont au moins la moitié vit dans la capitale.

Enfants susceptibles d’être abandonnés : Il est estimé que les ménages susceptibles d’abandonner leurs enfants représentent 1% de tous les ménages, soit au total 48 000 ménages et 240 000 enfants, dans l’hypothèse que chaque ménage compte 5 enfants.

Interventions prioritaires :

  • Développer des réseaux de protection des enfants dans les quartiers qui ciblent et soutiennent les ménages avec des enfants vulnérables et/ou susceptibles d’abandonner leurs enfants, et aider les enfants déjà dans la rue à rentrer.
  • Programme d’éducation et de counselling sur la prévention du VIH/SIDA ciblant les parents, les enfants de la rue et les adolescents orphelins. Inclure une information de base sur la santé de la reproduction.
  • Transferts conditionnels d’argent en faveur des ménages avec des orphelins doubles et, dans le scénario de réussite, en faveur des ménages susceptibles d’abandonner leurs enfants. Les transferts seront effectués directement à l’école et aux postes sanitaires, et le maintien du transfert dépendra du taux de fréquentation scolaire par les OEV ciblés et de consultations prénatales et des nourrissons par les femmes ciblées.
  • Fournir des servicesde counselling psychosocial et des soins à domicile aux ménages affectés par le VIH/SIDA, dont l’éducation de base en santé préventive pour les soignants, les enfants et les orphelins.
Le coût total de la mise en oeuvre de toutes nos interventions du plus haut niveau s’élèverait à 117,42 millions $ par an et nous disposons d’au moins 74 millions $ et tout au plus de 111 millions $ par an pour fonctionner. Ainsi, il nous faudra réduire le nombre de programmes et/ou de bénéficiaires par programme.
  • Dans ce cas, la première étape la plus logique est peut-être de combiner le counselling psychosocial avec les soins à domicile pour les enfants affectés par le VIH. Dans notre nouveau scénario, nous estimons que 260 000 ménages reçoivent le service combiné à un coût de 55$ par ménage, soit au total 14,3 millions $, dégageant ainsi des économies nettes de 6,52 millions $, soit au total 110,9 millions $ – pile pour notre scénario de réussite.
Pour arriver à notre budget de base de 74 millions $, nous devons réduire davantage le montant. Compte tenu de ce résultat, la meilleure option serait de réduire le nombre de bénéficiaires par programme. Pour nous ramener à notre scénario de référence, nous devons encore opérer une réduction de 37 millions $.
  • Pour commencer, nous réduirons le Programme de recherche de familles de 12 millions $, puisque quelques unes de ces activités pourraient être soutenues indirectement dans le cadre de l’intervention conjointe Counselling psychosocial/Soins à domicile pour les enfants affectés par le VIH.
  • Nous réduiront le coût de 25 millions $ supplémentaires, en réduisant le nombre de bénéficiaires de notre programme de Transferts conditionnels pour ne servir que les 90 000 Orphelins doubles à un coût unitaire de 70$ au lieu de 80$.
Le tableau ci-dessous présente les résultats de notre exercice de réduction budgétaire :
Intervention Orphelins doubles Enfants de la rue Enfants susceptibles d’être abandonnés Total estimatif des bénéficiaires Coût estimatif par bénéficiaire Coût estimatif total

Réseaux de protection des enfants du quartier

400 000 enfants dans 200 000 ménages

20 000

enfants dans 20 000 ménages

240 000 enfants dans 48 000 ménages

268 000 ménages

100 $ par ménage

26,8 millions $ par an

Education sur la prévention du VIH/SIDA

400 000

enfants

20 000

enfants

240 000

enfants

.
.

5 millions $ par an

Transferts conditionnels d’argent

400 000

enfants

Dans le scénario de réussite et le scénario de référence

20 000

enfants

Seulement dans le scénario de réussite

240,000

enfants

Seulement dans le scénario de réussite

660 000

enfants

400 000 dans le scénario de réussite

80 $ par enfant par an dans le scénario de réussite

70$ par enfant dans le scénario de référence

52,8 millions $ par an

28 millions $ dans le scénario de référence

Counselling psychosocial et services de soins à domicile en faveur des ménages avec des orphelins doubles et des enfants affectés par le VIH/SIDA

116 000 ménages avec un ou plusieurs orphelin(s) double(s) et

720 000 enfants dans 144 000 ménages affectés par le VIH/SIDA

.
.

952 000 enfants dans 260 000 ménages

55 $ par ménage par an

14,3 millions $ par an

Total tous programmes

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110,9 millions $ par an dans le scénario de réussite

74,1 millions $ par an dans le scénario de réussite

 

Rôles et responsabilités dans la gestion des composantes de la stratégie OEV :

Composante du Programme OEV Ministère de tutelle

Réseaux de Protection des enfants du quartier

Ministère de l’administration locale

Education sur la prévention du VIH/SIDA

Comité national de lutte contre le VIH/SIDA

Transferts conditionnels d’argent

Ministères de l’éducation nationale et de la santé, en collaboration avec le Ministère des affaires sociales

Prise en charge psychosociale et soins à domicile

Ministère des affaires sociales sous-traite les ONG dans chaque région pour gérer le programme au niveau municipal.

 

Mécanisme de coordination : La Commission national OEV :

  • Ministère des affaires sociales
  • Ministère de l’éducation
  • Ministère de la santé
  • Ministère de l’administration locale
  • Principales ONG et OBC servant les OEV au plan national.
Elle fonctionnera aux plans national, provincial et municipal. Ces groupes se réuniront au moins une fois par trimestre et seront impliqués dans la révision de la stratégie OEV au besoin, à élaborer les objectifs opérationnels OEV annuels et le plan de mise en oeuvre, et à suivre l’évolution de la mise en œuvre des plans approuvés.