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Identifier des interventions qui peuvent bénéficier les OEV
Lorsque vous aurez analysé les facteurs qui contribuent à créer des OEV et les conséquences de ces échecs, vous devez analyser ensuite votre projet pour voir s'il peut, de quelque manière que ce soit, aggraver le problème ou aider à réduire les facteurs qui créent ces groupes d'OEV, et les impacts négatifs qui en résultent.
Le résultat de cette étape de l’analyse sera une liste des interventions possibles, ou des adaptations aux initiatives en cours, pour maximiser l’impact positif sur les OEV ou diminuer les chances d’un impact negatif.
Cela peut se faire en utilisant des grilles comme celles ci-dessous.
Dans la première colonne, énumérez tous les facteurs ou racines de l'arbre que vous avez identifié lors de l'exercice précédent. Insérez une ligne pour chaque facteur identifié. A ce stade, vous allez consolider tous les facteurs identifiés pour les différents groupes d'OEV pour lesquels vous avez réalisé un "arbre à problèmes". Si des arbres différents ont identifié les mêmes facteurs, indiquez ce facteur une seule fois dans votre liste. Si votre liste ne distingue pas les différents niveaux de votre arbre, cela n'a aucun impact sur le résultat de l'exercice. Si vous optez pour le financement des interventions en faveur des OEV (plutôt que des interventions préventives), vous devez en faire de même avec les branches ou les conséquences de votre représentation arborescente de problèmes.
Dans la deuxième colonne, vous indiquerez comment votre projet pourrait contribuer au, ou exacerber le facteur mentionné dans la première colonne. Par exemple, un programme qui offre les services de dépistage du VIH peut exacerber le problème de dépression chez les enfants, dont les parents sont nouvellement déclarés séropositifs. Dans ce cas, nous l'indiquerions dans la deuxième colonne. Dans la troisième colonne, nous indiquerons les manières dont le projet pourrait servir à réduire ou à éliminer une cause ou un facteur. Par exemple, le projet pourrait fournir des services de conseil psychosocial aux enfants issues des familles affectées par le VIH/SIDA. Soyez ici créatif, tout en gardant à l'esprit que de petits ajustements au projet pourraient faire la différence. Vous procéderez ensuite à éliminer les interventions irréalisables.
Projet MAP - Groupe OEV: Orphelins - Causes
Facteurs/Causes (tous les facteurs identifiés dans la partie inférieure de votre arbre à problèmes) |
Project contribue au Facteur/Cause de la première colonne |
Projet peut aider à réduire les Causes/Facteurs de la première colonne |
Mère décède |
Non |
Indirectement, par la prévention du SIDA |
Père décède |
Non |
Indirectement, par la prévention du SIDA |
Décès maternel lors de l’accouchement |
Non |
Indirectement, effort du MAP de tester toutes les femmes enceintes pourrait augmenter les chances que ces femmes recevront des soins prénataux et une assistance formée à l’accouchement, diminuant ainsi le risque de décès maternel |
Accès limité aux services des soins de santé tertiaire |
Non |
Non |
Budget de soins de santé limité |
Non |
MAP injectera des ressources considérables dans le budget des soins de santé – augmentation des fournitures, renforcement des capacités, etc. au niveau national et local |
Pas assez de médecins formés en zone rurale |
Non |
MAP devra envisager d’inclure des mesures incitatives pour attirer les jeunes médecins pour travailler dans les zones imméritées, comme condition préalable à l’obtention d’une licence médicale – au minimum, ces mesures devront inclure le logement ; une autre option serait de demander au médecins de passer 1 à 2 ans dès qu’ils terminent leurs études |
Conditions insalubres à l’accouchement |
Non |
Une formation planifiée MAP des agents de santé publique sur la prévention du SIDA peut comporter un module sur l’assainissement de base |
Accoucheuses traditionnelles (AT) |
Non |
MAP pourrait travailler en partenariat avec les AT pour amener les femmes enceintes aux cliniques pour le dépistage ; dans le cadre de ce partenariat, MAP pourrait assurer la formation des AT en pratiques de base de l’accouchement sans risque et la réduction du risque de transmission à l’AT et de la mère à l’enfant, ainsi que dans les nouvelles compétences, qui permettront d’élargir le rôle des AT au niveau du renforcement de la santé communautaire |
Transfusions et aiguilles contaminées |
MAP pourrait exacerber ce problème s’il n’assure pas une formation adéquate des agents de santé primaire chargés du dépistage du VIH chez les femmes enceintes. |
La formation des agents de santé primaire devra comporter un module sur la réduction de la transmission par la transfusion sanguine et des aiguilles infectées |
Projet MAP - Groupe OEV: Orphelins - Consequences
Facteurs/Causes (tous les facteurs identifiés dans la partie inférieure de votre arbre à problèmes) |
Projet contribue aux Facteurs /Causes de la première colonne |
Projet peut aider à atténuer les Causes/Facteurs de la première colonne |
Perte d’affection et d’éducation |
Non |
Projet peut développer le counselling psychosocial pour certains orphelins et leurs tuteurs |
Dépression |
Connaissance de son statut séropositif ou de celui des parents peut provoquer la dépression chez certains enfants |
Projet peut développer le counseling psychosocial pour certains orphelins et leurs tuteurs |
Hygiène insuffisante |
Non |
Les agents de santé communautaires formés avec le fonds du MAP peuvent éduquer les enfants et les grands-parents sur l’importance de l’hygiène ; le réseau de soutien communautaire peut être organisé pour aider les foyers avec des orphelins à maintenir l’hygiène personnelle et au sein du foyer |
Perte de surveillance parentale et de discipline |
Non |
Les services de counselling peuvent palier au manque de surveillance parentale ; le réseau de soutien communautaire devrait résoudre ce problème |
Risque de prostitution et autres comportements à risque |
Non |
Le programme d’éducation sur la prévention du VIH devrait cibler les orphelins pour s’assurer qu’ils utilisent une protection ; proposer aux foyers avec des orphelins d’autres activités génératrices de revenu |
Perte de soins de santé primaires régulières |
Non |
Projet renforcera la disponibilité de services de santé primaires ; le projet devrait financer les dispenses de frais de scolarité ou offrir des bons de soins de santé aux orphelins |
Accroissement de la détresse économique |
Non |
MAP devrait financer les activités génératrices de revenu en faveur des foyers avec des orphelins |
Travail des enfants |
Non |
Les conseillers psychosociaux devraient éduquer les enfants sur les risques de travail des enfants ; les foyers avec des orphelins devraient bénéficier de transferts ou de suppléments alimentaires pour que les enfants ne soient pas obligés de travailler |
Abandon scolaire |
Non |
MAP devrait financer les transferts conditionnels en faveur des enfants orphelins afin de les maintenir à l’école |
Si vous êtes un décideur qui n’a pas encore identifié un projet spécifique, cet exercise pourra vous aider à déterminer un ensemble d’interventions. Dans votre cas, le titre de la deuxième colonne devrait être « Politiques et programmes existants qui empirent ce facteur/conséquence » et le titre de la troisième colonne devrait être « Nouveaux programmes et politiques pour répondre à ce facteur/conséquence » (voir section Elaboration de poliques nationales pour les OEV pour plus d’information).
Le tableau ci-dessus montre le résultat hypothétique d’un tel exercice. Cliquez ici pour un autre exemple basé sur un projet routier.
Il est fort possible que certaines idées qui vous viennent à l'esprit au cours de ce processus ne soient pas très bonnes, en se basant sur les expériences passées en d'autres lieux, sur la recherche, ou l'incompatibilité avec la mission de la Banque. D'autres peuvent être tout simplement trop complexes à réaliser, compte tenu des ressources et du temps disponibles. La section Quelques écueils courants et comment les éviter peut vous aider à éliminer certaines options.
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