OEV dans les programmes du secteur de la santé
En accord avec la stratégie du secteur santé de la Banque Mondiale, par santé nous voulons parler de projets liés à la nutrition et à la santé psychosociale mais aussi d’autres questions de santé plus ordinaires comme par exemple les campagnes de prévention (liées en particulier au comportement social, à l’hygiène, à l’eau et à l’assainissement), la vaccination, les accidents et le traitement de maladies infantiles et de traumatismes. Les OEV sont en général plus exposés aux risques de santé que les autres enfants pauvres et rencontrent souvent des obstacles pour être pris en compte même dans les programmes qui ciblent les pauvres.
Avant de décider quelles seront les interventions composant votre projet de santé, vous avez besoin de décider si vous allez desservir tous les OEV ou seulement certains groupes. Votre décision dépendra de:
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quels groupes le gouvernement considère comme prioritaires ,
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le montant des fonds disponibles pour les activités pour OEV.
Il est recommandé de cibler les enfants vulnérables en général. Utiliser des critères rigides de ciblage de certaines sous-catégories d’OEV pour déterminer l’éligibilité d’un enfant donné à participer au projet peut s’avérer être à la fois économiquement inefficace et perçu comme injuste.
Une fois votre décision prise au sujet des OEV à cibler par votre programme, vous aurez besoin de choisir les interventions à financer. Dans la présente section, nous mettons à votre disposition des informations sur un certain nombre d’interventions pour faciliter votre décision.
Introduction et aperçu des interventions possibles
Nous vous recommandons de porter votre attention sur l'incorporation de l'une ou plusieurs des caractéristiques de conception de projets présentées ci-dessous. Il ne s'agit pas d'une liste exhaustive. Nous y avons inclus soit les interventions qui jouent un rôle crucial dans la limitation du nombre d'OEV (par exemple, rôle de la vaccination dans la prévention des handicaps) soit celles conçues pour satisfaire des besoins spécifiques des OEV. Si vous en avez le temps et les moyens, nous vous encourageons à organiser une réunion des parties prenantes comme indiqué dans la section Consulter les acteurs. Bien qu'il prenne beaucoup de temps, le processus de diagnostic participatif permettra d'améliorer la qualité de l'information que vous collectez et d'assurer l'appropriation et l'engagement au niveau local.
Interventions possibles – secteur de la santé |
Tous les OEV |
- Transferts conditionnels liés à la participation dans des activités visant à améliorer le bien-être des enfants (par exemple, vaccinations, suivi de la croissance)
- Dispenses de frais scolaires et exonérations
- Offrir des services de santé globaux en milieu scolaire, comme dans le programme FRESH (toutefois, cette approche ne couvrira pas les OEV déscolarisés)
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Interventions possibles par catégorie d’OEV |
Enfants de la rue |
- Offrir des services de santé gratuits ou subventionnés en collaboration avec des ONG spécialisées.
- Faciliter l'accès des enfants qui vivent dans la rue et les lieux publics aux informations sanitaires
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Orphelins |
- Offrir des services de santé gratuits ou subventionnés (si possible, y compris les tuteurs)
- Elaborer un protocole simple pour diagnostiquer les problèmes psychosociaux dans le cadre de l'évaluation sanitaire de routine
- Mettre en place des services de suivi en faveur des enfants qui souffrent de problèmes psychosociaux
- Mettre en place des services d'information spéciaux en faveur des enfants chefs de ménage pour renforcer leur capacité à garder leurs frères et soeurs en bonne santé
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Enfants affectés par le VIH/SIDA |
- Elaborer des programmes de soutien psychosocial en faveur des enfants vivant dans les ménages affectés par le VIH
- Elaborer un programme de formation en soins appropriés pour les malades du SIDA, y compris la prévention de la transmission du virus
- Elaborer des programmes de visites à domicile pour aider les enfants dans les ménages affectés à prendre en charge les malades du SIDA
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Enfants associés aux groupes armés |
- Elaborer un programme de soutien psychosocial en faveur des enfants qui ont été associés aux groupes armés
- Evaluer les besoins sanitaires spécifiques des enfants qui ont été associés aux groupes armés
- Fournir des informations sur le dépistage volontaire et la prévention des MST
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Enfants victimes des pires formes du travail des enfants |
- Elaborer un programme de soutien psychosocial pour les enfants qui ont été victimes des pires formes du travail des enfants (notamment la prostitution)
- Evaluer les besoins sanitaires spécifiques des enfants qui sont ou ont été victimes des pires formes ou des formes les plus dangereuses du travail des enfants
- S'assurer que les campagnes d'information sur la santé atteignent les enfants travaillant dans les lieux retirés comme les mines et les carrières
- Fournir des informations sur le dépistage volontaire et la prévention des MST
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Enfants victimes d'abus |
- Former les professionnels des soins de santé primaires à reconnaître l'abus des enfants et à conseiller les parents sur les conséquences émotionnelles et physiques à long terme, concernant notamment l'abus sexuel
- Elaborer des programmes pour décourager les pratiques traditionnelles nuisibles (par exemple, mutilation génitale des femmes, mariages précoces)
- Organiser une campagne d'information et d'education (IEC) pour empêcher des comportements abusifs à l'égard des enfants, tels que la punition corporelle excessive et la violence sexuelle (ceci pourra se faire dans le cadre d'une campagne plus vaste contre la violence domestique ou contre toutes formes de violence sexuelle)
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Enfants handicapés |
- S'assurer que toutes les installations des soins de santé sont accessibles aux enfants handicapés
- Eduquer les parents et les tuteurs des enfants handicapés à leur fournir une thérapie de routine afin que leur situation ne se détériore davantage
- Fournir une thérapie spécialisée aux enfants handicapés
- Mettre en place un programme de réhabilitation à base communautaire (bien qu'il ne soit pas limité aux enfants, ces derniers sont les principaux bénéficiaires)
- Elaborer un programme de visites à domicile à base communautaire pour assister les enfants qui rentrent chez eux et leurs familles
- En fournissant des informations sanitaires, s'assurer que ces informations sont également disponibles aux enfants atteints d'handicaps sensoriels comme la cécité et la surdité
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